Edição #4 · 06 – 12 de junho de 2026
Síntese semanal da literatura em ginecologia e obstetrícia. Toque em cada estudo para expandir.
✓ Conferido contra a fonte primária em 07/06/2026
Acetaminofeno (paracetamol) segue como 1ª linha para dor e febre na gestação
SMFM · Statement · Pregnancy · jun/2026▾
Acetaminofeno (paracetamol) segue como 1ª linha para dor e febre na gestação
Diante da reabertura do debate sobre um suposto vínculo com autismo/TDAH, a Society for Maternal-Fetal Medicine publicou statement atualizado (01/06/2026) reafirmando que o acetaminofeno permanece o medicamento de primeira linha para dor e febre na gravidez. A revisão da evidência não estabelece relação causal com transtornos do neurodesenvolvimento.
- A base de evidência continua sustentando a segurança do uso materno de acetaminofeno
- Os estudos que sugerem associação com autismo/TDAH não demonstram causalidade
- Recomenda integrar medidas não farmacológicas (repouso, hidratação, fisioterapia) ao manejo da dor
- Febre materna não tratada tem risco próprio para o feto — não suspender o tratamento por receio infundado
Progesterona vaginal não reduz prematuridade quando o colo curto é achado após 24 semanas
Am J Obstet Gynecol MFM · 2026▾
Progesterona vaginal não reduz prematuridade quando o colo curto é achado após 24 semanas
Coorte retrospectiva (154 gestações únicas assintomáticas, colo ≤25 mm detectado entre 24+0 e 33+6 semanas): iniciar progesterona vaginal não reduziu o parto prematuro espontâneo em relação à conduta expectante. O benefício consagrado da progesterona se concentra no rastreio de 2º trimestre.
- PPT <37 sem: 24,6% (progesterona) vs 19,1% (expectante), p=0,41
- PPT <34 sem: 3,1% vs 5,6%, p=0,46 — baixo nos dois grupos
- Sem associação na análise ajustada (aOR 0,89; IC95% 0,38–2,13)
- Tempo até o parto não diferiu (HR 1,28; IC95% 0,65–2,54)
Corticoide antenatal em gemelares: benefício não confirmado, risco de hipoglicemia neonatal
Obstetrics & Gynecology · 2026▾
Corticoide antenatal em gemelares: benefício não confirmado, risco de hipoglicemia neonatal
Metanálise de 16 estudos (18.367 neonatos; 8.723 expostos): em gestações gemelares, o corticoide antenatal não reduziu de forma consistente mortalidade neonatal nem síndrome do desconforto respiratório, e associou-se a mais hipoglicemia e internação em UTIN. Certeza da evidência moderada a baixa.
- Mortalidade neonatal: RR 0,77 (IC95% 0,59–1,01) — sem redução significativa
- SDR: sem redução geral (RR 1,11; IC95% 0,81–1,52)
- Hipoglicemia neonatal: RR 1,80 (IC95% 1,30–2,51)
- Necessidade de O2: RR 1,72 (1,07–2,74); UTIN: RR 1,33 (1,07–1,64)
Miomas uterinos na transição menopausal: nem todos regridem
Obstetrics & Gynecology · 2026▾
Miomas uterinos na transição menopausal: nem todos regridem
Revisão do Green Journal mostra que o comportamento dos miomas na perimenopausa/pós-menopausa é variável — muitos persistem, alguns regridem pouco e parte continua crescendo. Sangramento ou dor exigem investigação sistemática para excluir patologia endometrial.
- Ultrassom transvaginal estruturado é a base da avaliação; RM como adjunto em casos indeterminados
- Nenhuma característica de imagem isolada distingue mioma benigno de leiomiossarcoma
- Prevalência de leiomiossarcoma oculto na cirurgia é baixa, mas aumenta com a idade
- Manejo individualizado e guiado por sintomas; conduta expectante se assintomático
Rabdomioma cardíaco fetal: como prever esclerose tuberosa e guiar o pré-natal
Ultrasound Obstet Gynecol · 2026▾
Rabdomioma cardíaco fetal: como prever esclerose tuberosa e guiar o pré-natal
Coorte de 80 fetos com um ou mais rabdomiomas cardíacos diagnosticados no pré-natal. Um fluxo multimodal integrando ressonância fetal e sequenciamento de exoma em trio (trio-WES) melhora a predição de complexo esclerose tuberosa (TSC) e orienta o manejo perinatal.
- Rabdomioma cardíaco é forte sinalizador de TSC — diagnóstico que muda o aconselhamento
- RM fetal + trio-WES aumentam a acurácia da predição pré-natal
- Permite planejar o seguimento neurológico e o nascimento em centro adequado
Endometriose tem assinatura imune própria no endométrio e no sangue
Human Reproduction · 2026▾
Endometriose tem assinatura imune própria no endométrio e no sangue
Perfil imune profundo (citometria espectral) de 40 mulheres (28 com endometriose confirmada cirurgicamente): a doença associou-se a redução de células NK precoces no endométrio e aumento de linfócitos T CD8+ do tipo MAIT, com variação ao longo do ciclo. Pode ajudar a explicar subfertilidade e abrir alvos terapêuticos.
- ↓ células NK precoces endometriais (P.adj=0,006)
- ↑ células T CD8+ tipo-MAIT (P.adj=0,033), com pico na ovulação/janela de implantação
- Imunidade periférica também alterada e cíclica
- Desregulação de MAIT é característica nova da endometriose