Guia da Gestação — Dr. Itamar Santana | Ginecologista e Obstetra Recife-PE

Ferramentas interativas

Calculadoras
da gestação.

Personalizadas para acompanhar a sua gestação. Os resultados são orientativos — discuta sempre com seu médico.

Calculadora 01

Idade Gestacional & Data Provável do Parto

Calcule a sua IG atual e a Data Provável do Parto, por DUM ou por ultrassonografia.

Por DUM (Data da Última Menstruação) Por Ultrassonografia

Data da Última Menstruação

Data do Ultrassom

IG no ultrassom (semanas)

Dias adicionais (0–6)

—

Semanas completas

—

Dias adicionais

—

Trimestre

Calculadora 02

Ganho de Peso Ideal

Compare seu ganho atual com a faixa esperada para a sua semana gestacional, baseado no IMC pré-gestacional.

Altura (cm)

Peso pré-gestacional (kg)

Peso atual (kg)

Semana gestacional atual

—

IMC pré-gestacional

—

Ganho atual (kg)

—

Faixa esperada (kg)

—Faixa esperada para a semana—

Calculadora 03

Ingesta Hídrica Diária

Volume de água recomendado por dia baseado no seu peso atual. Referência: 50 mL/kg/dia (FEBRASGO).

Peso atual (kg)

—

mL / dia

—

Litros / dia

—

Copos de 250 mL

Distribua a ingestão ao longo do dia. Chás, água de coco e sucos naturais contam para a meta. A hidratação adequada contribui para o volume do líquido amniótico e previne infecções urinárias.

Capítulo Um

Modificações iniciais
do seu corpo.

Desde a concepção, o corpo inicia transformações orquestradas por hCG, progesterona e estrogênio — criando o ambiente perfeito para o desenvolvimento do bebê.

+50%

Volume sanguíneo na gestação

+15%

Metabolismo basal

10×

Fluxo sanguíneo uterino

1.100g

Peso final do útero

Sistema cardiovascular

Volume sanguíneo aumenta até 50%
Frequência cardíaca elevada em 10–15 bpm
Pressão arterial pode reduzir no 2º trimestre
Maior trabalho do coração para suprir o bebê

Sistema respiratório

Aumento da capacidade respiratória
Sensação de falta de ar é comum
Respiração mais profunda pela progesterona
Expansão progressiva da caixa torácica

Mamas

Aumento e sensibilidade desde as primeiras semanas
Aréolas escurecem progressivamente
Tubérculos de Montgomery evidentes
Preparação ativa para a amamentação

Pele

Hiperpigmentação na linha alba (linha nigra)
Melasma facial pela ação hormonal
Estrias pelo estiramento progressivo
Oleosidade ou ressecamento aumentados

Útero

Cresce de ~70g para 1.100g ao final
Expande da pelve para a cavidade abdominal
Fluxo sanguíneo uterino aumenta até 10×

Sistema digestivo e renal

Esvaziamento gástrico mais lento — náuseas e refluxo
Constipação intestinal é comum
Rins filtram mais sangue — maior frequência urinária
Hidrate-se: mínimo 50 mL por kg/dia

Capítulo Dois

Sintomas comuns &
como manejá-los.

Orientações práticas e não farmacológicas. Para qualquer medicamento, consulte sempre seu médico — nenhum deve ser tomado por conta própria durante a gestação.

Mantenha-se hidratada, descanse em ambientes frescos e evite jejum prolongado. Compressas frias na testa ajudam. Febre acima de 38 °C deve ser comunicada ao médico imediatamente.

Para qualquer medicamento, consulte seu médico antes de usar.

Refeições pequenas a cada 2–3 horas. Biscoito de água e sal antes de levantar. Evite estômago vazio e odores fortes. Prefira alimentos frios (menos cheiro) e gengibre natural. Hidrate-se entre as refeições. Se vômitos impedirem alimentação por mais de 24h, procure atendimento.

Náuseas persistentes ou vômitos intensos têm tratamento seguro — consulte seu médico.

Cólicas leves são normais. Bolsa de água morna (não quente), repouso e mudança de posição trazem alívio. Dor intensa, persistente ou com sangramento exige avaliação médica imediata.

Dor forte ou sangramento: vá à maternidade ou entre em contato com seu médico.

Fracione as refeições e coma devagar. Reduza alimentos flatulentos (feijão, brócolis, repolho, bebidas gaseificadas). Caminhadas leves estimulam o trânsito. Evite deitar logo após comer. Roupas confortáveis sem apertar o abdome fazem diferença.

Distensão intensa ou dor persistente merece avaliação médica.

Refeições menores e frequentes. Não deite por 2h após comer. Eleve a cabeceira da cama ~15 cm. Evite gordurosos, ácidos (citrus, tomate), café e chocolate. Roupas sem apertar o abdome.

Sintomas intensos ou persistentes têm tratamento seguro — consulte seu médico.

Aumente a ingestão de fibras: frutas com casca, vegetais, grãos integrais. Beba pelo menos 50 mL/kg de peso ao dia. Atividade física regular — caminhada já ajuda. Ameixa, mamão e kiwi são aliados. Evite laxantes sem orientação médica.

Se não melhorar em 1–2 semanas com dieta, consulte seu médico.

Soro fisiológico nasal e umidificação do ambiente são as primeiras medidas. Mantenha filtros do ar-condicionado limpos. Evite poeira, pelos de animais, mofo e fumaça. Nenhum anti-histamínico ou descongestionante deve ser usado sem orientação médica.

Rinite intensa que afeta o sono tem tratamento seguro — fale com seu médico.

Capítulo Três

Desenvolvimento
do bebê.

Da semente de papoula à melancia — acompanhe o crescimento por trimestre e saiba como monitorar os movimentos fetais em casa.

4 semanas

Semente de papoula

~2 mm

Embrião

O coração começa a bater e os principais órgãos começam a se formar.

8 semanas

Mirtilo

1,6 cm

Todos os órgãos esboçados

Todos os órgãos essenciais presentes. Dedos começam a se formar.

12 semanas

Limão

5,4 cm

Final do 1º trimestre

O bebê faz movimentos, os rins funcionam e produzem urina.

16 semanas

Abacate

11,6 cm

Movimentos perceptíveis

Movimentos mais coordenados. Você pode começar a sentir levemente.

20 semanas

Banana

16,4 cm

Morfológico do 2º trimestre

Morfológico do 2º trimestre — avaliação completa da anatomia fetal.

24 semanas

Espiga de milho

~30 cm

Audição formada

Pulmões em desenvolvimento. O bebê já ouve a sua voz.

28 semanas

Couve-flor

37,6 cm

Início do 3º trimestre

Conte os movimentos fetais a partir de agora — mínimo 10 em 2 horas.

32 semanas

Abacaxi

47,4 cm

Acabamentos finais

Unhas, cabelos e gordura subcutânea em formação.

37–40 semanas

Melancia

~51 cm

~3 kg · Bebê a termo

Bebê a termo. Órgãos maduros. Pronto para o grande dia.

A partir de 28 semanas

Monitore os movimentos do seu bebê.

Cada bebê tem seu próprio padrão de movimentação que, com o tempo, você aprenderá a identificar. Caso haja uma redução perceptível nos movimentos habituais, esse fato merece atenção imediata — confie na sua percepção, deite-se de lado esquerdo após se alimentar e conte movimentos. Comunique seu médico ou procure atendimento de urgência.

Referência teórica: 10 movimentos em até 2 horas.

Mês	Semanas	Trimestre
1º mês	1 a 4	1º trimestre
2º mês	5 a 8	1º trimestre
3º mês	9 a 13	1º trimestre
4º mês	14 a 17	2º trimestre
5º mês	18 a 22	2º trimestre
6º mês	23 a 27	2º trimestre
7º mês	28 a 31	3º trimestre
8º mês	32 a 36	3º trimestre
9º mês	37 a 41	3º trimestre

Capítulo Quatro

Exames do
pré-natal.

Calendário completo de exames e consultas — para que nenhuma janela importante seja perdida ao longo da gestação.

1º Trimestre · Até 13 semanas · Laboratoriais

Hemograma completo1ª consulta

Tipagem ABO/Rh + Coombs indireto1ª consulta

VDRL ou TPHA (sífilis)1ª consulta · repetir em cada trimestre

HIV (anti-HIV 1/2)1ª consulta · repetir em cada trimestre

Toxoplasmose IgG e IgM1ª consulta · se IgG negativo, repetir mensalmente

Rubéola IgG · HBsAg · Anti-HCV1ª consulta

TSH · Glicemia em jejum1ª consulta

EAS + urocultura1ª consulta · repetir mensalmente

Perfil de metabolismo do ferro1ª consulta — ferritina, ferro sérico, TIBC (rastreio de anemia ferropriva)

1º Trimestre · Ultrassonografias

Ultrassom obstétrico6 a 9 semanas — viabilidade, DUM, gemelaridade

Morfológico do 1º trimestre + Doppler de artérias uterinas11 a 13+6 semanas — rastreio de aneuploidias (inclui TN) e predição de pré-eclâmpsia

Sobre a Translucência Nucal (TN) e pré-eclâmpsia: A medida da translucência nucal faz parte do Morfológico do 1º trimestre. Associada ao Doppler das artérias uterinas e marcadores séricos (PAPP-A, PlGF), compõe o rastreio combinado de 1º trimestre — que também prediz o risco de pré-eclâmpsia com até 90% de sensibilidade. Converse com seu médico sobre a necessidade da realização e o resultado.

2º Trimestre · 14 a 27 semanas

Morfológico do 2º trimestre18 a 22 semanas — anatomia fetal completa

TOTG 75g (curva glicêmica)24 a 28 semanas — rastreio de diabetes gestacional

Hemograma + EAS · VDRL · HIV2º trimestre — periódico

Doppler de artérias uterinas20 a 24 semanas — rastreio de pré-eclâmpsia

Cervicometria (comprimento do colo uterino)18 a 24 semanas — rastreio de colo curto / incompetência istmo-cervical

Ecocardiograma fetal24 a 28 semanas — avaliação estrutural do coração do bebê

3º Trimestre · 28 a 40 semanas

Ultrassom de 3º trimestre30 a 32 semanas — crescimento, líquido, posição

Doppler umbilicalConforme indicação — fluxo útero-placentário

Streptococcus do Grupo B (SGB)35 a 37 semanas — swab vaginal/retal

Cardiotocografia (CTG)Realizada somente se necessário — avaliação do bem-estar fetal conforme indicação clínica

EAS + urocultura · VDRL · HIV3º trimestre — mensal

Período	Frequência	Total estimado
Até 28 semanas	1 consulta por mês	~6 consultas
28 a 36 semanas	1 consulta a cada 2 semanas	~4 consultas
A partir de 36 semanas	1 por semana até o parto	—

Referência: Ministério da Saúde e FEBRASGO — mínimo 7 consultas no pré-natal. Cada consulta conta — não pule.

Capítulo Cinco

Vitaminas
essenciais.

A suplementação vitamínica é fundamental para você e seu bebê. O tipo, combinação e dose ideais devem ser orientados pelo seu médico, de acordo com o trimestre e necessidades individuais.

O papel de cada nutriente

Por que cada um é indispensável.

Metilfolato

Previne defeitos do tubo neural — espinha bífida e anencefalia. Iniciar idealmente 3 meses antes da concepção.

Ferro

Previne anemia gestacional e fetal — produção de hemoglobina e energia celular. Demanda aumenta com a gestação.

Cálcio

Desenvolvimento ósseo e dentário do bebê. Especialmente importante se ingestão de laticínios for baixa.

DHA (Ômega-3)

Desenvolvimento cerebral, visual e cognitivo. Presente em peixes gordos e polivitamínicos para gestantes.

Vitamina D3

Absorção de cálcio, função imunológica e prevenção de complicações. Deficiência é comum — suplementação quase universal.

Vitamina B12

Desenvolvimento neurológico fetal. Especialmente importante para vegetarianas e veganas.

Nunca inicie, troque ou interrompa suplementos por conta própria. Excesso de algumas vitaminas pode ser prejudicial. Seu médico indicará o protocolo adequado para o seu momento gestacional.

Capítulo Seis

Alimentação
e nutrição.

Seis refeições equilibradas por dia, hidratação generosa e atenção redobrada à segurança alimentar — esses são os pilares.

Ganho de peso recomendado por IMC

IMC pré-gestacional	Até 13 sem	Até 27 sem	Até 40 sem
Baixo peso < 18,5	0,2 a 1,2 kg	5,6 a 7,2 kg	9,7 a 12,2 kg
Eutrofia 18,5 – 24,9	−1,8 a 0,7 kg	3,1 a 6,3 kg	8,0 a 12,0 kg
Sobrepeso 25 – 29,9	−1,6 a −0,05 kg	2,3 a 3,7 kg	7,0 a 9,0 kg
Obesidade ≥ 30	−1,6 a −0,05 kg	1,1 a 2,7 kg	5,0 a 7,2 kg

Alimentos essenciais

Proteínas

Carnes magras, peixes, ovos, leguminosas. Whey Protein como complemento.

Carboidratos complexos

Cereais e pães integrais, batata-doce. Energia sustentada e fibras.

🥑 Gorduras saudáveis

Abacate, azeite, oleaginosas, peixes gordos. Neurodesenvolvimento.

🥦 Frutas & vegetais

Variedade de cores. Mínimo 5 porções diárias.

Laticínios

Leite, queijos e iogurtes pasteurizados. 3 a 4 porções diárias.

Hidratação

Mínimo 50 mL/kg/dia. Use a calculadora para saber o seu volume ideal.

Adoçantes

✓ Permitidos

Sucralose · Stevia · Aspartame

Eritritol · Xilitol · Acesulfame K

✗ Evitar

Sacarina · Ciclamato

Refrigerantes zero e Schweppes contêm ciclamato. Leia o rótulo.

Cafeína: até 2 xícaras/dia (150–200 mg). Não fume, não consuma álcool, energéticos ou emagrecedores — não há quantidade segura de álcool na gestação.

Segurança alimentar

O mito mais frequente do consultório

Sushi não é proibido na gestação.

Ao contrário do que muitos pensam, em restaurantes de ótima procedência, com manipulação adequada e peixe de qualidade, o consumo é seguro. Avise ao estabelecimento que está grávida para que tomem os cuidados especiais. Evite apenas peixes com alto teor de mercúrio (tubarão, cavala, cação) e frutos do mar crus em locais de procedência duvidosa.

✗Peixes com alto mercúrio: evitar tubarão, cavala, cação e peixe-espada — independentemente do preparo.

✗Vegetais crus fora de casa: lave em solução clorada (1 colher de sopa de água sanitária/1L de água) por 15 min.

✗Carnes malpassadas: cozinhe até não haver partes rosadas — temperatura interna ≥ 70 °C.

✗Laticínios não pasteurizados: evite brie, camembert e azuis, salvo se cozidos.

✗Ovos crus: evite maionese caseira, mousses e gemada.

Capítulo Sete

Cuidados, exercícios
& prevenção.

O cotidiano da gestação — pele, cabelos, sono, saúde mental, viagens, exercícios e pets.

Atividade física na gestação

A prática regular de exercícios durante a gestação traz benefícios comprovados: reduz o risco de diabetes gestacional, controla o ganho de peso, diminui dores lombares, melhora o sono e a saúde mental, além de preparar o corpo para o trabalho de parto. A maioria das gestantes sem contraindicação médica pode — e deve — se manter ativa. É essencial contar com acompanhamento de um profissional de educação física especializado em gestantes, que irá adaptar a intensidade e os exercícios a cada trimestre com segurança.

Caminhadas

Em qualquer trimestre, no seu ritmo. Ideal para começar.

Natação & hidroginástica

Excelente para circulação, lombares e alívio do peso.

Pilates

Fortalece o core, melhora postura e assoalho pélvico.

Musculação

Cargas adaptadas, com supervisão especializada.

Yoga gestacional

Bem-estar mental, respiração e preparo para o parto.

Contraindicações: placenta prévia, ameaça de parto prematuro, pré-eclâmpsia severa e cervicometria alterada podem contraindicar exercícios. Sempre consulte seu obstetra antes de iniciar ou manter a prática.

Pele, cabelos & rotina

Proteção solar

FPS mínimo 30 todos os dias
Prefira filtros físicos (óxido de zinco)
Evitar 4-MBC, octocrileno

Hidratação da pele

Foco nas regiões de estrias: abdome, mama, quadril
Prefira hidratantes específicos para gestantes (ex.: Manteigas de karité, óleos de rosa mosqueta, vitamina E, Creme Mustela, Palmer's)
Evitar retinoico, salicílico em alta concentração, ácido glicólico forte

Cabelos

Coloração: evitar
Alisamentos: absolutamente contraindicados
Laser: contraindicado. Cera, lâmina: liberados

Viagens & cotidiano

Internacional: somente antes das 28 semanas
Meias de compressão (15–20 mmHg): essenciais em viagens aéreas e terrestres acima de 2h — reduzem edema e risco de trombose
Repelentes: DEET até 30% e Icaridina até 20% — seguros
Pets: não manipule fezes nem caixa de areia
Cinto de segurança: abaixo da barriga, sempre

Posição para dormir: a partir de 28 semanas, prefira o decúbito lateral esquerdo (Sleep On Side). Reduz compressão da veia cava e melhora o fluxo para a placenta.

Saúde emocional & mental

✓ Normal

Choro fácil, ansiedade leve, medo do desconhecido — respostas normais às mudanças hormonais. Conversar, movimentar-se e descansar bem fazem diferença real.

Quando buscar ajuda

Você não precisa atravessar isso sozinha.

Tristeza persistente por mais de 2 semanas, perda de interesse, insônia ou pensamentos negativos recorrentes merecem cuidado. Entre 15 e 20% das gestantes passam por depressão ou ansiedade gestacional — é mais comum do que parece, não é fraqueza e não é culpa sua. Existe tratamento seguro na gestação: conte ao seu médico já na próxima consulta. Esse cuidado também faz parte do pré-natal.

Capítulo Oito

Vacinas — proteção
para você e o bebê.

Os anticorpos que você produz atravessam a placenta e protegem o recém-nascido nos primeiros meses — quando ele ainda não pode se vacinar.

A partir da 1ª consulta de pré-natal

Antitetânica (dT)

Atualização da caderneta. Se nunca vacinada ou esquema incompleto, iniciar ou completar as 3 doses.

Hepatite B

Se Anti-HBs negativo — esquema de 3 doses se não houver imunização anterior comprovada.

Influenza / H1N1

Conforme calendário anual — preferencialmente antes do pico da temporada.

27 a 36 semanas · Preferencialmente 28 semanas

dTpa — difteria, tétano e coqueluche

Em toda gestação, após 20 semanas. Essencial para proteger o recém-nascido contra coqueluche nos primeiros meses.

32 a 36 semanas

Abrysvo (VSR — bronquiolite)

Dose única. Protege o bebê contra o vírus sincicial respiratório, principal causa de bronquiolite no 1º ano.

Qualquer momento da gestação

Covid-19

Reforço de até 2 doses, com intervalo de 6 meses. Protege contra formas graves — anticorpos transferidos ao bebê.

Tríplice viral, varicela e febre amarela são contraindicadas na gestação. Devem ser aplicadas no pós-parto imediato. A amamentação não contraindica nenhuma vacina.

Estratégia casulo

Proteja o recém-nascido vacinando todos que terão contato próximo.

Coqueluche (dTpa)

Bloqueio familiar — pais, avós, irmãos e cuidadores.

Influenza anual

Vacinação anual de todos os contactantes do recém-nascido.

Tríplice viral

Verificar imunização dos contactantes — importante diante dos surtos recentes.

Varicela

Contactantes não imunes devem ser vacinados antes do nascimento.

Capítulo Nove

Parto &
amamentação.

Sinais de início do trabalho de parto, bolsa da maternidade, vias de parto e preparo para amamentar.

Contrações — Braxton Hicks vs. Trabalho de parto

Braxton Hicks · Não é trabalho de parto

Irregulares, sem padrão definido
Não aumentam em intensidade
Cessam com repouso ou mudança de posição
Geralmente sem dor — apenas desconforto

Contrações reais · É trabalho de parto

Regulares com padrão crescente
Aumentam em frequência e intensidade
Não cessam com repouso
Dor que irradia para as costas

Guarde esta regra

Quando ir à maternidade

Regra 5-1-1: contrações a cada 5 minutos, com 1 minuto de duração, por 1 hora (≥ 37 semanas)
Rompimento da bolsa — ir imediatamente
Sangramento vaginal — ir imediatamente
Contrações regulares antes de 37 semanas — ir imediatamente

Em dúvida? Vá. É sempre melhor ir e voltar do que esperar.

Bolsa da maternidade — pronta a partir de 36 semanas

Para você

Roupas confortáveis (2–3 conjuntos)
Sutiã de amamentação (2–3 peças)
Roupa para saída (barriga persiste)
Absorvente pós-parto noturno
Itens de higiene · Calçado antiderrapante
Carregador de celular

Para o bebê

3–4 macacões (RN e 0–3 meses)
Gorrinhos e meias
Manta para aconchego
Bebê-conforto — obrigatório para a saída

Documentos

Caderneta de pré-natal
RG e CPF · RG do acompanhante
Carteira do plano de saúde
Plano de parto (se elaborado)

Vias de parto

A melhor via é aquela que oferece mais segurança para você e seu bebê — decidida em conjunto, com base em evidências. Parto vaginal e cesariana têm indicações e vantagens específicas para cada caso.

Amamentação — a primeira hora dourada

Contato pele a pele

Logo após o nascimento, o bebê é colocado sobre o peito. Regula temperatura, estabiliza o coração e estimula a primeira mamada — o colostro, rico em anticorpos.

Pega correta

Lábios virados para fora, queixo encostado na mama, boca bem aberta. Pega correta evita rachaduras e garante boa transferência de leite.

Aleitamento exclusivo

A OMS recomenda leite materno exclusivo até os 6 meses, mantendo até 2 anos com introdução alimentar a partir do 6º mês.

Dificuldades

Bancos de leite e consultoras de amamentação estão disponíveis. O próprio leite é o melhor hidratante para os mamilos. Banhos de sol curtos ajudam a prevenir rachaduras.

Sinais de alerta

Quando procurar
atendimento imediato.

Em caso de qualquer um destes sinais, comunique seu médico imediatamente e dirija-se à urgência mais próxima.

Sangramento vaginal

Qualquer sangramento, especialmente com dor.

Perda de líquido

Saída de líquido pela vagina — possível rompimento da bolsa.

Dor abdominal intensa

Forte, persistente, que não cede com repouso.

Cefaleia intensa

Persistente, sem melhora — pode indicar pré-eclâmpsia.

Alterações visuais

Visão turva, escotomas, fotofobia.

Inchaço súbito

Edema rápido de mãos, rosto e pernas.

Menos movimentos

Após 28 sem — redução perceptível do movimento do bebê.

Contrações precoces

Antes de 37 semanas — pode ser parto prematuro.

Febre acima de 38 °C

Especialmente persistente ou com outros sintomas.

Vômitos persistentes

Que impedem hidratação por mais de 24 horas.

Um manual
essencial
para você.

Calculadoras
da gestação.

Idade Gestacional & Data Provável do Parto

Ganho de Peso Ideal

Ingesta Hídrica Diária

Nove capítulos,
uma jornada completa.

Modificações iniciais
do seu corpo.

Sintomas comuns &
como manejá-los.

Desenvolvimento
do bebê.

Exames do
pré-natal.

Vitaminas
essenciais.

O papel de cada nutriente

Alimentação
e nutrição.

Ganho de peso recomendado por IMC

Alimentos essenciais

Adoçantes

Segurança alimentar

Cuidados, exercícios
& prevenção.

Atividade física na gestação

Pele, cabelos & rotina

Saúde emocional & mental

Vacinas — proteção
para você e o bebê.

Estratégia casulo

Parto &
amamentação.

Contrações — Braxton Hicks vs. Trabalho de parto

Bolsa da maternidade — pronta a partir de 36 semanas

Amamentação — a primeira hora dourada

Quando procurar
atendimento imediato.

Conhece alguém grávida?

Um manualessencialpara você.

Calculadorasda gestação.

Idade Gestacional & Data Provável do Parto

Ganho de Peso Ideal

Ingesta Hídrica Diária

Nove capítulos,uma jornada completa.

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Sintomas comuns &como manejá-los.

Desenvolvimentodo bebê.

Exames dopré-natal.

Vitaminasessenciais.

O papel de cada nutriente

Alimentaçãoe nutrição.

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Atividade física na gestação

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do bebê.

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essenciais.

Alimentação
e nutrição.

Cuidados, exercícios
& prevenção.

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para você e o bebê.

Parto &
amamentação.

Quando procurar
atendimento imediato.